①②それぞれにご記入いただき、あわせてFAXかメールにてお送りください。確認後にご連絡致します。
様式はこちらよりダウンロードしてください。　

患者情報提供用紙(津軽地域ケアネットワーク共通様式)
患者情報提供用紙(黒石厚生病院様式)

ご面談では、入院中の説明などを行い、治療についての確認をさせていただきます。

面談の内容を基に、入院日などの調整をします。後日入院受入についてご連絡を差し上げます

入院の手続きはこちらを御覧ください。